Komt een man bij het Radboud Deel 3 H3
Gistermiddag kwam de MDL-arts De Jong aan het bed, we hadden eigenlijk vanmiddag een afspraak bij hem op de poli. Hij heeft alles op een rijtje uitgelegd van wat er in de hand is in de lever.
Ziekte van Gilbert (dit is meestal onschuldig, 1 op 20 mensen hebben dat zonder dat ze het weten of last hebben) Bij Karel versterkt het in combinatie met de andere ziektes. Je mist dan een stofje in de lever, een enzym om bilirubine helemaal goed af te kunnen breken.
PSC, in het netwerk van galwegen in de lever zijn delen vernauwd, zgn 'kralensnoer' te zien op de laatste MRC(scan)
Hepatitis De Auto Immuun Hepatitis, actieve ontsteking in de lever, het IgG gehalte is te hoog dus levercelontsteking. Die kan de bilirubine ook niet goed afbreken, afvalstoffen hopen op en daarom blijft Karel zo geel.
Het beste is om eerst die leverontsteking te onderdrukken. Het middel Prednison blijkt niet veel te doen en sommige middelen kunnen ze niet geven ivm allergische reactie. In combinatie met het ziekzijn gaf de Prednison nu die maagzweer denkt hij.Misschien dat ze nu nog een ander medicijn proberen. Entocort (budesonide) heeft hij in het verleden gehad, maar dit werkte toen niet effectief in de darm.
De arts zal dit met de professor bespreken. Wanneer ze het hele ziektebeeld en voorgeschiedenis goed op een rij hebben wil hij dan in Rotterdam overleg met een hepatoloog (specialist in leverziekten). Karel wil zelf graag nu duidelijkheid of in zijn geval ooit eventueel wel/geen levertransplantatie mogelijk is. Keuze Rotterdam boven Groningen in verband met ziekte van Pompe. In Rotterdam zit het ook centrum voor die spierziekte.
Op dit moment heeft Karel vooral overal veel pijn, meest rechts zei hij.